河南省城乡居民大病保险实施细则主要包含以下要点：

一、保障对象

1. 参保条件

   适用于参加城乡居民基本医疗保险（含新农合）的全体居民，无需额外缴费。

2. 特殊群体

   • 建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象等困难群众可额外享受大病补充保险。

二、资金来源与筹集

1. 资金划拨

   大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中直接划拨，不再额外收取费用。

2. 省级统筹

   实行省级统一筹集、管理和使用，各地财政按比例分担。

三、保障待遇

1. 报销比例与限额

   • 起付线为1.5万元，个人累计负担合规医疗费用超过部分按比例报销：

     • 1.5-5万元：报销50%

     • 5-10万元：报销60%

     • 10万元以上：报销70%

   • 年度最高支付限额为40万元。

2. 即时结算

   在定点医疗机构住院符合条件者可实行即时结算，非定点医疗机构需后续办理报销手续。

四、管理机制

1. 部门职责

   • 省级人力资源社会保障、财政、审计、保险监管部门分别负责政策制定、资金监管、审计和商业机构监管。

   • 各地具体实施机构为医保经办机构，负责日常管理和考核。

2. 运行原则

   • 政府主导，市场运作 ：政府制定政策并监管，商业机构承办业务；

   • 收支平衡，保本微利 ：通过科学测算控制商业机构盈利率，确保基金可持续性。

五、其他说明

• 政策调整 ：2018年焦作市纳入省级统筹后，该政策逐步推广至全省；

• 与其他医疗保障的衔接 ：与城乡居民基本医保、社会医疗救助等制度形成协同机制，避免重复保障。

以上细则自2017年1月1日起实施，通过多层次医疗保障体系降低居民大病风险。