北京市自然流产是否可以报销生育保险取决于是否符合特定的条件和流程。以下是关于北京市自然流产报销生育保险的详细信息。

报销条件

生育保险缴纳要求

• ​连续缴费：职工需连续缴纳生育保险费满一年才能在流产时享受生育保险待遇。
• ​符合计划生育政策：流产必须符合国家和地方的计划生育规定。

具体流产情况

• ​自然流产：因病理原因导致的自然流产可以享受生育保险待遇。
• ​其他情况：因胎儿畸形等其他原因导致的流产，如果符合计划生育政策，也可以报销。

报销流程

手工报销流程

1. ​材料准备：包括收费票据、费用明细、医学诊断证明等。
2. ​软件报盘：使用北京市医疗保障信息系统企业管理子系统录入生育医疗费用信息，生成电子报盘文件。
3. ​提交申报：将申报材料和电子报盘文件提交至辖区医保中心。
4. ​审核与支付：医保中心审核材料，审核通过后将费用支付至参保人个人账户。

实时结算流程

• ​实时结算：如果参保人员在医保定点医院发生自然流产费用，可以持医保电子凭证或社保卡实时结算。
• ​非实时结算：如果未实时结算，需全额垫付费用后申请手工报销。

报销材料

基本材料

• ​收费票据：原件及复印件。
• ​医学诊断证明：原件及复印件，需注明流产日期、方式等。
• ​结婚证：原件及复印件。

其他相关材料

• ​费用明细：详细列出各项费用。
• ​处方底方：有药品费用时需提供。
• ​电子报盘文件：从医保系统中生成的文件。

注意事项

提交材料要求

• ​一次性提交：所有医疗费用票据需一次性提交，按日期排序。
• ​票据与明细对应：确保所有票据与费用明细一一对应。
• ​信息准确性：处方和票据上的姓名、日期、印章等信息必须准确无误。

时间要求

• ​申报时限：手工报销手续需在费用发生后隔月申报，如5月份发生计生手术，7月份才可以申报。
• ​审核时限：申报材料提交后，医保中心将在20个工作日内完成审核并支付。

北京市自然流产可以报销生育保险，但需满足一定的条件和流程。职工需连续缴纳生育保险费满一年，流产需符合计划生育政策，并提交完整的报销材料。报销流程包括手工报销和实时结算两种方式，具体材料和时限要求需严格按照相关规定执行。