医保个人账户余额的使用范围因地区而异,以下是一些常见的用途:
- 支付医疗费用:在定点医疗机构门诊和住院时,支付由个人承担的医疗费用,如挂号费、检查费、药品费等。但美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用通常不在支付范围内。
- 购买药品和医疗器械:在定点零售药店购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)等。
- 支付预防接种费用:支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括所有的二类疫苗。
- 支付健康体检费用:在健康体检定点医疗机构支付参保人员健康体检费用。
- 缴纳保险费用:
- 缴纳参保人员本人参加职工大额医疗费用补助(大病保险)、长期护理保险的个人缴费。
- 灵活就业人员职工医保参保缴费、职工医保参保人员享受退休人员医保待遇缴费年限不足时的一次性趸交职工医保费。
- 部分地区允许为近亲属缴纳城乡居民医保费。
- 购买商业保险:购买与职工医保相衔接的商业健康保险产品。部分地区还允许购买意外伤害保险等。
- 其他用途:部分地区有特殊规定,如福建省允许支付入住医保定点医养结合养老机构的 70 岁以上患慢性病行动不便、重度残疾患者的床位费;支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人缴纳部分;经残联等相关部门审批登记、符合条件的盲人医疗保健按摩机构,纳入基本医疗保险协议管理范围,允许个人账户支付盲人医疗保健相关按摩费用。
通过办理职工医保个人账户 “家庭共济”,个人账户可以授权给已参保的父母、配偶和子女等近亲属使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。