东莞市医保不能报销的原因主要有以下几类：
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未达到起付线：无论是住院还是门诊特定病种，都有相应的起付标准。比如住院的，职工医保和城乡居民医保的起付线可能不同，如果医疗费用没有达到这个起付线，医保就不会启动报销程序，需要参保人自己承担全部费用。
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不在医保“三目录”内：医保报销有明确的药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录。只有使用目录内的药品、诊疗项目和医用耗材产生的费用才能报销。例如一些高价的自费药品、某些特殊的检查项目或治疗项目、非医保规定的高值医用耗材等，都不在报销范围内。
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未办理异地就医备案（异地就医时）：如果是在异地就医，没有提前办理异地就医备案手续，可能会导致医保无法报销或者报销比例降低。不过，现在部分地区已经简化了异地就医备案流程，但如果没有按规定备案，仍可能会影响报销。
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医保断缴：参保人未按时足额缴纳医保费用，导致医保中断。一般来说，医保断缴后，从断缴的次月起就无法享受医保待遇，需要连续缴费满一定期限后才能重新享受医保报销。
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非定点医疗机构就医：参保人必须在医保定点医院或定点药店就医购药，才能享受医保报销。如果在非定点医疗机构就医，医保将不予报销。
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应当由第三人负担的医疗费用：如果医疗费用应该由第三方承担责任，如交通事故、工伤事故等由第三方责任引起的医疗费用，医保通常不会报销。
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应当由公共卫生负担的医疗费用：一些公共卫生项目的费用不属于医保报销范围，例如传染病防治、职业病防治等公共卫生服务所产生的费用，应由公共卫生资金支付。
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体育健身、养生保健消费、健康体检：这些项目不属于疾病治疗的必要范畴，因此医保不予报销。
东莞市医保不能报销的原因多种多样，包括未达起付线、不在医保“三目录”内、未办异地就医备案、医保断缴、非定点机构就医、应第三人负担、应公共卫生负担以及体育保健体检等非治疗性消费。参保人在就医前应了解医保政策，确保合规就医，以享受医保待遇。