公费医疗是指国家为了保障国家工作人员而设立的一项社会保障制度，通过医疗卫生部门提供免费或部分免费的医疗及预防服务。以下是对公费医疗的详细解释。

公费医疗的定义

公费医疗的基本概念

公费医疗是指国家通过医疗卫生部门，向国家工作人员提供免费医疗及预防服务的制度，经费主要来源于各级财政。公费医疗制度的核心在于通过财政拨款来保障特定人群的医疗需求，减轻其经济负担。

公费医疗与医疗保险的区别

• ​概念不同：公费医疗是专门为公务员等特定人群提供免费医疗服务的制度，而医疗保险是面向所有职工和居民的社会保险制度。
• ​覆盖人群不同：公费医疗主要覆盖国家工作人员，而医疗保险覆盖所有职工和居民。
• ​保障范围不同：公费医疗的保障范围通常更广，报销比例更高。
• ​负担主体不同：公费医疗由单位负担，纳入本部门预算；医疗保险由社保基金支付。
• ​报销比例不同：公费医疗是单位出钱，报销全部；而医疗保险是按照国家省市规定报销比例执行。

公费医疗的覆盖范围

主要覆盖人群

公费医疗的主要覆盖人群包括各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的在编工作人员，各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的在编工作人员，以及在国家预算内开支工资的基层工商、税务人员等。

具体覆盖对象

包括各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员；各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员；国家正式核准设置的普通高等学校计划内招收的普通本专科在校学生、研究生和批准因病休学一年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作一年以内者；享受公费医疗的科研单位招收的研究生等。

公费医疗的历史背景

制度的起源和发展

公费医疗制度始于1952年，是国家通过卫生部门为国家工作人员提供免费医疗及预防服务的一项社会保障制度，全部资金由财政负担，个人无须付费。

改革背景

随着社会主义市场体制的确立和国有企业改革的不断深化，公费医疗制度的弊端愈发明显，各地纷纷出台实施细则和约束浪费的机制，如北京市在2000年出台《关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知》，提出按保障人数定额管理的办法，以实现公费医疗开支总量控制。

公费医疗的改革

改革进程

1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。

改革措施

改革措施包括将公费医疗并入职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。

公费医疗是国家为了保障国家工作人员而设立的一项社会保障制度，通过医疗卫生部门提供免费或部分免费的医疗及预防服务。尽管公费医疗制度在历史上起到了重要作用，但随着社会的发展和医疗改革的推进，公费医疗逐渐向医疗保险并轨，以更好地适应市场经济体制和满足广大群众的医疗需求。