行为表现的异常性判断
判断精神是否正常，首先需观察其行为是否与环境协调。若个体在公共场合出现与环境明显不符的举动（如在图书馆持续大喊大叫），或行为突然偏离长期习惯（如性格内向者突然情绪高涨、言语夸大），可能提示异常。攻击性行为、破坏性动作或无法自理生活（如工作学习能力骤降）也是重要警示信号。
情绪与心理状态的稳定性
情绪波动剧烈且缺乏合理诱因需引起注意。例如，持续情绪低落或过度兴奋、无端焦虑或恐惧，甚至出现自残或自杀倾向，均可能反映精神异常。若情绪反应与外界刺激严重脱节（如无明确原因长期抑郁），或情感表达不协调（如对悲伤事件大笑），则需进一步评估。
思维与认知功能的协调性
思维逻辑混乱、出现妄想或幻觉是典型异常表现。例如，患者坚信自己被监视或拥有超能力，或声称听到不存在的声音、看到虚幻影像。注意力分散、记忆力显著衰退、语言表达混乱（如前言不搭后语）也可能提示认知功能受损。
性格与日常功能的连续性
性格突变是重要判断依据。若原本温和的人变得暴躁易怒，或开朗者突然封闭自我，需警惕精神问题。同时，社会功能退化（如无法维持正常社交、工作学习能力丧失）和生活节律紊乱（如长期失眠或暴饮暴食）也是异常标志。
专业评估与医学标准
最终判断需依赖专业医学检查。精神科医生通过标准化量表（如汉密尔顿抑郁量表）、病史采集及精神检查（感知、思维、情感、定向力等）进行综合评估。自我测试虽可参考（如能否保持日常计划执行、情绪基调是否平稳），但无法替代专业诊断。
