医保家庭共济绑定后，家庭成员就医或购药时的付款方式如下：

一、基本原则

1. 优先使用本人账户

   家庭成员就医或购药时，系统会优先扣除本人医保个人账户的余额。

2. 账户余额不足时使用共济账户

   若本人账户余额不足，系统会自动从已绑定的家庭成员医保个人账户中扣除费用。

二、具体操作流程

1. 绑定家庭成员

   通过医保平台（如当地社保公众号、支付宝/微信）完成家庭成员的绑定，需确保所有成员均为正常参保状态。

2. 就医/购药结算

   • 使用本人账户 ：出示医保电子凭证或社保卡完成初步结算。

   • 共济账户支付 ：若本人账户余额不足，系统会自动从绑定家庭成员的医保个人账户中扣除费用。

三、注意事项

1. 账户限制

   • 共济账户仅能用于支付医保目录内的个人自付费用（如门诊、药店购药等），无法直接支付住院、特殊门诊等大额费用。

   • 被授权人（如子女）的医保账户需处于正常参保状态，暂停参保将无法使用共济功能。

2. 结算顺序

   • 若本人及所有共济账户余额均不足，需由本人现金支付。

3. 地区差异

   • 具体操作流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门或通过官方渠道确认。

四、示例场景

• 小明（主绑人）无个人账户 ：小丽（授权人）门诊自费200元，系统先扣除小丽账户余额，不足部分由小明个人账户支付。

• 多人共济 ：若主绑人及共济人账户余额相同，系统按姓名排序优先使用账户余额较多的成员。

通过以上方式，医保家庭共济实现了家庭成员个人账户间的灵活使用，既减轻了个人负担，又提高了医保资金的使用效率。