职工医保门诊报销起付线是 累计计算 的,具体规则如下:
累计计算原则
在一个自然年度内,参保职工在各级定点医疗机构门诊的医保内费用累计超过起付线后,超出部分可按比例报销。不同级别医疗机构的起付标准不同(如一级100元、二级500元、三级700元),但累计计算。
起付线不重置规则
单次就诊未达起付线时,费用累计至下一年度继续计算。
已经报销过的个人自付费用不计入累计。
报销示例
例如,某职工年度累计门诊费用达500元起付线后,后续费用可报销;若某次就诊即达200元起付线,该次费用可立即报销,但需累计至年度内。
地区差异
起付线标准因地区而异(如北京在职职工1800元/年),但累计计算方式普遍适用。
总结 :职工医保门诊报销起付线按年度累计计算,不同级别医疗机构标准不同,且已报销费用不重复累计。