东莞社保实行转诊制度的核心目的是优化医疗资源配置，提升医疗服务效率和质量，具体原因如下：

一、分级诊疗体系的核心作用

1. 明确诊疗分工

   通过社区门诊与定点医院的协同机制，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗格局。社区门诊负责常见病、多发病的初步诊疗，缓解大医院就医压力。

2. 合理分流患者

   由专业医生对病情进行评估后，将超出社区诊疗能力的患者转诊至上级医院，避免基层医疗机构过度负荷。

二、医保支付机制的配套要求

1. 转诊与医保支付关联

   社保基金通过转诊单实现医疗费用的有序流动。例如，社区门诊需通过联网系统审核后才能开具转诊单，市内定点医院需凭转诊单报销。

2. 费用控制与服务质量保障

   转诊流程的规范操作（如逐级审批、信息共享）有助于控制医疗费用不合理增长，同时确保患者获得及时有效的治疗。

三、政策与管理的需要

1. 响应国家医改政策

   国家新医改强调基层首诊、双向转诊和家庭医生签约服务，东莞社保转诊制度是落实政策的具体举措。

2. 规范医疗服务行为

   转诊制度要求医生根据病情评估后科学分流，避免患者无序流动，提升整体医疗服务效率。

四、其他考量因素

• 费用标准调整 ：早期转诊费用可能较高（如五元/次），部分市民认为费用过高，建议通过政策优化降低门槛。

• 信息平台建设 ：目前尚未实现完全自助转诊，仍需通过指定门诊就医点办理，未来需进一步完善信息化流程。

东莞社保转诊制度是基层医疗与专科医疗协同发展的必要机制，既保障了基本医疗服务覆盖，又通过分级诊疗提升了医疗资源利用效率。