70%-95%（具体比例因地区、医院等级及用药目录而异）
社保银卡参保人员在定点医疗机构住院期间产生的合规医疗费用，可按比例享受报销。实际报销金额受起付线、封顶线、医保目录及地方政策多重因素影响，需结合具体治疗项目核算。
一、报销核心要素
起付标准
- 三级医院通常为800-1500元，社区医院为200-500元，首次住院起付线高于后续住院。
- 跨省就医可能适用参保地或就医地更高标准。
报销比例
- 职工医保：普遍为85%-95%，退休人员比例更高。
- 居民医保：约为70%-80%，基层医院报销比例比三级医院高10%-15%。
目录限制
- 甲类药全额纳入报销，乙类药需自付10%-30%，丙类药完全自费。
- 高值耗材（如心脏支架）可能按限额支付，超出部分自担。
二、影响报销金额的关键操作
备案与转诊
- 未办理异地就医备案可能降低报销比例10%-20%。
- 分级诊疗制度下，无转诊证明直接前往三甲医院可能仅报销50%。
年度累计封顶
职工医保封顶线一般为当地平均工资6倍，居民医保多为20万-40万元。
大病保险补充
超封顶线部分可进入大病保险二次报销，比例可达60%以上。
合理使用社保银卡需提前了解当地医保政策，优先选择定点医疗机构和医保目录内项目。特殊治疗或高价药品建议通过医保经办机构预先确认报销细则，避免因信息差导致自费比例过高。