备案→选定点→直接结算

省外报销医保的流程可分为线上备案、选择定点医院、就医结算等步骤，具体如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP、当地医保部门官网或微信公众号办理，操作简单且支持跨地区使用。

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构填写纸质表格办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、医保卡或医保电子凭证。

   • 特殊情况：转诊需提供转诊证明（原件+主治医师签字+科主任签字）。

二、选择定点医疗机构

1. 查询定点医院

   • 通过国家医保服务平台或参保地医保部门官网查询支持异地直接结算的定点医院名单。

   • 部分城市（如北京）已实现全国联网结算，可直接刷卡就医。

2. 备案时确认

   • 在线上备案时需提前选择就医地定点医院，线下备案时需在医院社保窗口完成登记。

三、就医结算流程

1. 直接结算

   • 持医保卡或电子凭证在定点医院就医，费用直接由医保基金支付，个人仅需垫付小额自费部分。

   • 若医院不支持直接结算，需先自费就医，回参保地手工报销。

2. 手工报销（未直接结算情况）

   • 回参保地后，携带医疗费用发票、出院小结、诊断证明等材料办理报销。

   • 报销比例可能低于本地就医，具体按参保地政策执行。

四、注意事项

1. 医保类型差异 ：城镇职工医保与城乡居民医保的报销政策不同，需提前确认参保类型。

2. 材料时效性 ：部分材料（如转诊证明）需在就医后一定时间内提交，超期可能影响报销。

3. 地区政策差异 ：具体报销比例、起付标准等以参保地政策为准，建议就医前电话咨询。

通过以上步骤，可实现省外就医医保的规范报销，避免漏报或重复缴费。