胎心率174次/分略高于正常范围，需结合临床评估胎儿状态。
妊娠晚期胎心率的正常区间通常为110-160次/分，短暂升高可能由胎动、母体活动或情绪波动引起，但持续超过160次/分需警惕胎儿缺氧、母体感染或贫血等潜在问题。
一、胎心率升高的常见原因
生理性因素
- 胎动活跃期：胎儿活动时心率可短暂上升，通常10分钟内恢复。
- 母体状态：如发热、紧张或饮用含咖啡因饮料，可能通过激素影响胎儿心率。
病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带受压等情况可能导致代偿性心率增快。
- 母体合并症：妊娠期贫血或感染（如绒毛膜羊膜炎）会间接增加胎儿心脏负荷。
| 对比项 | 生理性升高 | 病理性升高 |
|---|---|---|
| 持续时间 | <10分钟 | >30分钟 |
| 伴随症状 | 胎动明显 | 胎动减少或消失 |
| 母体体征 | 无异常 | 发热/阴道分泌物异常 |
二、临床处理建议
即时监测
- 通过胎心监护仪观察20-40分钟，评估基线变异性和加速情况。
- 若合并晚期减速或变异减速，提示需紧急干预。
进一步检查
- 超声多普勒：排除脐带绕颈或胎盘血流异常。
- 母体实验室检查：血常规、C反应蛋白等排查感染或贫血。
干预措施
- 吸氧：母体低流量吸氧可能改善胎儿氧供。
- 终止妊娠：若存在不可逆缺氧，需权衡后决定是否提前分娩。
孕晚期胎心率异常需动态观察，单一数值不能确诊疾病，但持续174次/分需排除病理因素。及时就医和综合评估是保障母婴安全的关键，避免盲目焦虑或延误诊疗。