关于开通了异地就医却无法使用医保的问题，可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、备案相关问题

1. 未完成备案或审核失败

   需在就医前完成异地就医备案，且审核通过后方可使用医保。若审核未通过（如资料不完整），则无法直接结算。

2. 备案信息错误

   统筹区选择错误或参保状态异常（如断缴、转移未完成）会导致报销失败。需检查备案时选择的统筹区是否与就医地一致，以及个人参保状态是否正常。

二、医院结算问题

1. 医院未开通异地联网结算

   部分医院尚未开通跨省联网结算功能，需通过参保地手工报销或出院后回参保地处理。

2. 转诊证明缺失

   若通过转诊就医，需提供转诊证明，未提供则无法直接结算。

三、个人账户与权限问题

1. 个人账户支付权限未开通

   部分地区需在医保平台开通“异地就医个人账户支付”权限，未开通则无法使用个人账户垫付费用。

2. 参保状态异常

   医保断缴、转移接续未完成等状态异常会导致报销失败，需先恢复参保状态。

四、其他可能原因

• 系统未联网 ：部分地区异地就医系统与参保地未实现数据共享，需确认系统联网状态。

• 费用超出报销范围 ：药品、检查等项目不在医保报销目录内，需自费。

解决建议

1. 检查备案状态 ：通过医保平台查询备案是否通过，未通过需补充材料重新申请。

2. 确认医院结算功能 ：提前电话咨询就医医院是否开通异地联网结算，未开通需回参保地处理。

3. 开通个人账户权限 ：登录医保平台开通异地就医个人账户支付权限。

4. 核对参保状态 ：确保医保缴费正常，无断缴或转移异常。

若以上步骤仍无法解决，建议联系参保地社保经办机构申请报错处理。