黑龙江省基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。以下是关于这两种保险的详细信息，包括覆盖范围、缴费标准、报销比例、药品目录和异地就医政策等。
黑龙江省基本医疗保险的组成
城镇职工基本医疗保险
- 参保范围：包括企业及其职工、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员、个体经济组织业主及其从业人员、城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员等。
- 缴费标准：用人单位缴费率为上年度工资总额的7.5%，职工缴费率为本人上年度工资收入的2%，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
- 待遇支付：包括住院、门诊、慢性病和特殊疾病的报销，具体比例和限额根据医疗机构级别和药品目录有所不同。
城乡居民基本医疗保险
- 参保范围：包括未参加职工基本医疗保险的城乡居民，如城镇非从业居民、农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、新生儿等。
- 缴费标准：2025年个人缴费标准为每人400元，财政补助标准新增30元，达到每人670元。
- 待遇支付：包括住院、门诊慢性病和特殊疾病的报销，具体比例和限额根据医疗机构级别和药品目录有所不同。
黑龙江省基本医疗保险的覆盖范围
城镇职工基本医疗保险
覆盖所有城镇用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。
城乡居民基本医疗保险
覆盖所有未参加职工基本医疗保险的城乡居民，包括城镇非从业居民、农村居民、学生、儿童等。
黑龙江省基本医疗保险的缴费标准
城镇职工基本医疗保险
用人单位缴费率为7.5%，职工缴费率为2%，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
城乡居民基本医疗保险
2025年个人缴费标准为每人400元，财政补助标准新增30元，达到每人670元。
黑龙江省基本医疗保险的报销比例
城镇职工基本医疗保险
- 住院报销：起付线为240元，报销比例在72%至94%之间，具体根据医疗机构级别。
- 门诊报销：普通门诊报销比例在50%至70%之间，具体根据医疗机构级别。
城乡居民基本医疗保险
- 住院报销：起付线为100元至800元，报销比例在50%至75%之间，具体根据医疗机构级别。
- 门诊报销：普通门诊报销比例在50%至70%之间，具体根据医疗机构级别。
黑龙江省基本医疗保险的异地就医政策
异地就医直接结算
- 备案流程：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
- 报销政策：异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。
黑龙江省基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，覆盖范围广泛，缴费标准和报销比例根据保险类型和医疗机构级别有所不同。异地就医政策逐步完善，方便了参保人员跨地区就医。通过这些措施，黑龙江省基本医疗保险制度旨在保障广大群众的医疗需求，减轻因病致贫的风险。
