根据2024年黑龙江省职工医疗保险政策调整，主要变化如下：

一、参保范围与对象

1. 参保人员范围

   包括持城镇户口的灵活就业人员、私营企业职员及外来务工人员（需提供身份证和户口簿）。

2. 年龄限制

   • 男性：55周岁以下（含）；

   • 女性：50周岁以下（含）。

二、缴费标准与比例

1. 缴费基数

   以全省上年度社会平均工资为基准，个人缴费比例为5%，计入统筹基金。

2. 缴费优惠

   • 30周岁以下参保人员，前5年按3%比例缴费（不建立个人账户），5年后转为5%。

三、个人账户使用

1. 家庭共济功能

   职工医保个人账户资金可用于本人及近亲属（配偶、父母、子女等）缴纳居民医保或支付门诊自付费用。

   • 绑定家庭成员范围扩大至10名（含）；

   • 支持代缴已参保家庭成员的城乡居民医保费。

2. 门诊报销

   门诊费用按45%-75%比例报销，最高支付限额为8万元。

四、其他重要调整

1. 连续参保激励

   连续缴纳职工医保满15年可终身享受医疗保障；

   长期参保可提高大病保险最高支付限额（每次不低于1000元）。

2. 困难群体保障

   对特困人员、孤儿等给予分类资助，落实失业保险金人员医保缴费补贴。

3. 异地就医

   异地长期居住退休人员需办理异地就医手续，报销比例不降低。

五、政策实施时间

• 2024年新增政策 ：家庭共济、困难群体资助等自2024年7月1日起实施；

• 其他调整 ：如灵活就业补贴申报于2025年3月启动。

以上政策综合了医保筹资、待遇保障及参保激励机制，旨在扩大覆盖范围并提升保障水平。