办理了长期异地就医备案后，参保人员仍然可以在本地就医并享受医保待遇，具体说明如下：

一、备案后本地就医的可行性

1. 政策依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员异地就医时，应由社会保险经办机构与医疗机构直接结算医保支付部分，备案本身不影响本地就医权限。

2. 备案目的

   异地就医备案的核心目的是简化异地医疗费用结算流程，而非限制参保人员在参保地的就医权利。

二、本地就医与异地就医的报销差异

1. 报销标准

   异地就医报销遵循“就医地目录，参保地政策”原则，即医疗费用需符合就医地医保目录且符合参保地报销标准。

2. 直接结算流程

   • 参保人员在异地选定定点医疗机构就医时，由当地医保机构与医疗机构直接结算医保费用。

   • 结算完成后，参保地医保部门会定期与就医地医保机构进行数据对接，实现信息共享。

三、注意事项

1. 医保目录差异

   若本地医保目录与就医地不一致，部分药品、诊疗项目可能无法直接报销，需提前咨询两地医保部门。

2. 报销时效

   异地就医费用需在结算期内申请报销，通常为就医后60-90日内。

3. 特殊情况处理

   • 本地急性疾病 ：若在异地因急性疾病住院，符合规定的医疗费用可回参保地申请零星医疗费报销。

   • 非定点医疗机构 ：异地非定点医疗机构的费用需先自费，回参保地后再申请报销。

四、总结

办理长期异地就医备案后，参保人员可在本地正常就医，医保待遇不受影响。但需注意两地医保目录差异及报销流程，确保符合相关规定。若需进一步确认，建议咨询当地医保部门。