异地就医备案既可能是跨省,也可能是跨市,一般省内跨市(州)就医不需要办理异地就医备案,省外就医需要办理异地就医备案
异地就医备案的范围涵盖了跨省和跨市的情况,但不同的地域范围有不同的规定。省内跨市就医通常无需备案,而跨省就医则大多需要进行备案。以下将详细介绍相关情况。
(一)适用情况
- 无需备案情况:省内跨市(州)就医不需要办理异地就医备案。比如在同一个省份内,从一个城市到另一个城市就医,就不用进行备案操作,可直接就医。
- 需要备案情况:跨省就医一般需要办理备案。适用人群包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。
| 备案情况 | 适用地域 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 无需备案 | 省内跨市(州) | 无特定人群限制,省内城市间就医均可 |
| 需要备案 | 跨省 | 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等 |
(二)备案流程
- 线下备案:参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1 - 3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构,社保单位审批后,备案完成。
- 线上备案:以“国家医保局微信公众号”为例,点击微服务→国家异地就医备案,进入小程序点击“异地就医备案申请”;参保地、险种、就医地、备案类型等按实际情况选择;填写联系人、备案信息并上传相关资料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请;还可点击首页【备案记录】,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
(三)结算方式 跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。
异地就医备案在跨省和跨市方面有着不同的规定和操作流程。了解这些信息,能帮助参保人员在异地就医时顺利完成备案和结算,享受应有的医保待遇。参保人员应根据自身实际情况,准确判断是否需要备案,并按照相应的流程进行操作。