北京医保卡在北京本地医院可以直接使用，具体使用规则如下：

一、适用范围

1. ‌北京市内定点医院‌
   北京医保卡可在北京市内所有医保定点医院使用，包括门诊和住院服务‌。
   例如：北京医院作为医保A类定点医院，支持直接持卡或刷医保电子凭证就医结算‌。

2. ‌无需额外备案‌
   本地就医无需办理任何备案手续，持医保卡或激活医保电子凭证即可直接结算‌。

二、特殊情况说明

1. ‌异地备案不影响本地使用‌
   即使已办理异地就医备案（如长期异地居住或转诊），原选定的北京本地定点医院仍可正常使用，医保待遇双向有效‌。

2. ‌跨省直接结算的关联性‌
   若外地参保人员在北京就医，需通过“国家医保服务平台”APP等渠道确认其参保地是否开通跨省门诊/住院直接结算功能‌。

三、使用方式

• ‌持卡结算‌：直接出示实体医保卡或社保卡‌。
• ‌电子凭证结算‌：通过支付宝、微信或“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证，扫码就医‌。

四、注意事项

• ‌报销起付线‌：北京医保门诊费用需累计满1800元后方可进入报销阶段‌。
• ‌医院类型限制‌：部分专科医院或特殊医疗机构可能无需提前选定即可直接就医‌。

综上，北京医保卡在北京本地医院可无障碍使用，且操作便捷‌。