北京医保在外地使用医保卡的具体流程及注意事项如下：

一、异地就医备案

1. ‌备案方式‌

   • ‌线上备案‌：通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序（如“国家异地就医备案”）办理，流程包括实名认证、选择备案类型、提交材料等步骤‌。
   • ‌线下备案‌：携带身份证、社保卡至北京参保地医保局窗口办理‌。

2. ‌备案材料‌

   • 基础材料：身份证、社保卡‌。
   • 特殊情况：异地长期居住需提供居住证，转外就医需转院证明‌。

二、报销方式

1. ‌实时结算（直接结算）‌

   • 备案成功后，在异地联网定点医院可直接刷卡结算，个人支付自费部分‌。
   • 住院费用支持实时结算，门诊需确认医院是否支持异地医保‌。

2. ‌手工报销‌

   • 未备案或备案失败时，需自行垫付费用，出院后携带住院凭证、费用明细等材料回北京医保中心报销‌。

三、医保个人账户使用

1. ‌开通权限‌

   • 登录“国家医保服务平台”APP或“北京医保公共服务平台”，在“个人账户支付权限设置”中开启“参保人异地就医使用个人账户支付”功能‌。
   • 需输入图形校验码、短信验证码及医保账户密码完成设置‌。

2. ‌使用场景‌

   • 开通后，异地就医时可直接用个人账户余额支付自费部分‌。

四、注意事项

1. ‌确认医院资质‌：就医前通过小程序查询异地联网定点医院是否开通直接结算‌。
2. ‌备案有效期‌：临时外出就医备案有效期一般为6-12个月，长期居住需定期更新备案‌。
3. ‌材料保存‌：手工报销需保留完整就诊记录、发票等材料‌。
4. ‌京津冀地区‌：部分医院支持无需备案直接刷卡结算，建议提前咨询当地政策‌。

通过以上流程，北京参保人员可在外地便捷使用医保卡。