异地就医不能走医保的原因主要有以下几点：
- 未报备：异地医保报销需要在就医之前去当地社保局备案，备案后才能在异地医院进行治疗，治疗产生的费用才能通过医保予以报销。
- 未将发票交给医保：就医报销一般是需要发票的，在出院之前，需要把医院的收费发票拿到医保报销窗口报销。
- 药品、检查、治疗以及服务项目不在医保报销的报销范围：在使用医保报销时，必须是在医保报销范围内的药品、检查、治疗以及服务项目才可以报销。
- 有不正当理由：没有按照规定办理就医手续，或者是使用医保药品、检查等没有经过批准。
- 医保卡没有激活：可以自行前往开户银行或者社保中心激活，也可以拨打社保热线进行激活。
- 医保卡跨地区使用：有部分地区可能无法进行跨地区使用，因此需要个人提前向社保部门咨询好。
- 医保卡升级：医保卡也是可以升级的，最好是定期进行升级，否则也会导致无法使用。
- 所在异地就医系统并未与本地就医系统建立联系：导致在异地就医时无法使用本地就医时留下的余额进行报销。建议可以向当地医院或者医保机构反映该情况，以寻求帮助。
- 非全省联网的定点医疗机构：参保人员如果是异地就医备案到福建省内非全省联网的定点医疗机构就医，其到备案的定点医疗机构不管是门诊，还是住院，均是无法使用社保卡的，只能个人先用现金垫付，后续再提交纸质材料办理手工报销。
- 跨省结算的医疗机构：如果参保人员报备的是福建省外可以跨省结算的医疗机构，目前仅限参保人员住院才可直接刷卡结算，门诊还是须个人先自付，后续再办理手工报销。
- 美容、健美等特殊项目：如门诊挂号是针对美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类的，则无法使用社保卡账户金额支付。
- VIP特殊服务渠道：如VIP门诊的挂号费，不属于医保目录范围内的，也是无法从社保卡账户金额支付。
异地就医不能走医保的原因可能涉及未报备、未将发票交给医保、药品或服务项目不在报销范围内、医保卡未激活或升级、系统未联网等问题。为避免此类情况发生，建议在异地就医前详细了解当地的医保政策，并及时完成必要的备案和准备工作