外地医保在北京就医的报销流程涉及多个步骤和注意事项，以下是详细的指南。
异地就医备案流程
线上备案
- 通过国家医保服务平台APP或微信小程序：参保人可以通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序进行备案。下载并安装APP，注册登录后，根据提示进行实名和实人认证，激活医保电子凭证，然后选择“异地就医备案申请”进行操作。
- 通过京通小程序或北京医保公共服务平台：参保人还可以通过京通小程序或北京医保公共服务平台进行备案，具体操作步骤与APP类似。
线下备案
- 前往参保区经办机构窗口：参保人需携带有效身份证件或社会保障卡，填写《北京市跨省异地就医备案登记表》和《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》，进行备案。
- 提交材料：包括身份证、社保卡、《北京市跨省异地就医备案登记表》和个人承诺书等。
异地就医直接结算
所需材料
- 基本材料：包括医保电子凭证或社会保障卡、医疗费用原始凭证（发票）、费用清单、出院记录或诊断证明等。
- 特定材料：如异地长期居住人员的居住证明、转诊转院证明等。
直接结算流程
- 选择定点医院：确保所选医院已开通跨省异地就医直接结算功能。
- 就医和结算：持医保电子凭证或社会保障卡在定点医院就医，系统会自动进行费用结算，参保人员只需支付个人承担部分。
异地就医手工报销
全额垫付
- 垫付费用：在无法直接结算的情况下，参保人员需与定点医院全额结算医疗费用。
- 回参保地报销：整理相关单据和证明材料，回参保地医保经办机构进行手工报销。
手工报销流程
- 提交材料：包括住院原始医疗费用收费票据、费用清单、出院小结、异地就医登记备案表等。
- 审核和打款：医保经办机构审核材料无误后，将报销款项打入参保人员指定的银行账户。
注意事项
备案有效期
备案成功后，备案信息长期有效，参保人员可以在备案地和就医地双向享受医保待遇。
急诊情况
异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关费用。
取消备案
可以通过国家医保服务平台APP、京通小程序或参保区经办机构窗口取消备案。
外地医保在北京就医的报销流程包括异地就医备案、直接结算和手工报销等步骤。参保人员需根据自身情况选择合适的备案方式，并在就医时确保所选医院已开通跨省异地就医直接结算功能。如有特殊情况，参保人员可以回参保地办理手工报销。
