医疗保险缴费基数的计算涉及个人工资、地区政策及年度调整，具体规则如下：

一、计算基础

1. 职工个人缴费基数

   通常以职工上年度月平均工资为基准，包括基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。例如，某职工上年度总工资12万元，平均月工资1万元，则以此作为缴费基数。

2. 地区政策限制

   计算时需考虑当地政策规定的上下限：

   • 下限 ：不低于当地职工月平均工资的60%；

   • 上限 ：不高于当地职工月平均工资的300%。

二、计算规则

1. 工资总额的界定

   • 上年度月平均工资高于当地职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数；

   • 低于60%的，按60%作为缴费基数。

2. 缴费比例

   • 个人 ：按缴费基数的2%缴纳；

   • 单位 ：按缴费基数的8%缴纳，另按2%缴纳地方附加医疗保险费。

三、特殊情况处理

• 退休人员 ：个人不缴纳基本医疗保险费；

• 灵活就业人员 ：按当地规定缴纳，通常以当地平均工资为基数。

四、计算公式

个人月医保缴费金额 = 个人缴费基数 × 2%

单位月医保缴费金额 = （单位缴费基数 + 个人缴费基数） × 8% + 地方附加医保费

示例计算

假设某地职工月平均工资为5000元：

• 下限 ：5000 × 60% = 3000元

• 上限 ：5000 × 300% = 15000元

• 若某职工月平均工资为8000元，则缴费基数为8000元（未超过上限）。

通过以上规则，医疗保险缴费基数既体现个人收入差异，又受地区经济水平调控，确保医保基金的合理收支。