职工基本医疗缴费基数的计算涉及个人缴费基数和单位缴费基数两部分，具体规则如下：

一、个人缴费基数计算

1. 计算范围

   个人缴费基数以职工本人上年度月平均工资为基准，但需符合当地政策规定的上下限：

   • 下限 ：不低于当地职工月平均工资的60%

   • 上限 ：不高于当地职工月平均工资的300%

   • 若个人工资低于下限，则按下限计算；高于上限则按上限计算。

2. 工资构成

   包含计时工资、计件工资、奖金、津贴、补贴、加班工资等应发工资总额。

二、单位缴费基数计算

1. 计算方式

   单位缴费基数为职工工资总额，即所有在职职工上年度月平均工资之和。

2. 缴费比例

   • 一般企业 ：按8%的比例缴纳（含生育保险）

   • 机关事业单位 ：按7.3%的比例缴纳

   • 特殊群体 ：

     • 困难企业：按全省全口径平均工资的60%为基数，按5%缴纳

     • 失业人员：按全省全口径平均工资的60%为基数，按9%缴纳

     • 无雇工个体户/灵活就业人员：按全省全口径月平均工资的60%为基数，按4%缴纳

三、其他注意事项

1. 政策差异

   不同地区对缴费基数上限和下限的设定可能不同，例如上海市2025年标准为6056元，而大连市2025年标准为8190元。建议参保人员咨询当地医保部门确认具体标准。

2. 实际执行问题

   部分地区存在未完全按个人实际工资缴费的情况，例如成都、保定等地仍有较多职工按平均工资的60%缴费。若对缴费基数有疑问，可通过医保部门渠道核实。

四、示例计算

以某职工小李为例，2024年月平均工资为1.2万元：

• 个人缴费基数 ：1.2万元（低于当地平均工资300%）

• 单位缴费基数 ：假设单位职工月平均工资为8000元，单位缴费为8000×8%

• 个人缴费金额 ：1.2万元×2% = 240元

通过以上规则，职工基本医疗缴费基数既保障了个人权益，又兼顾了地区政策差异。