职工医保单位缴纳约6%-10%，个人缴纳2%+3元，城乡居民医保年缴约300-500元
医保缴费资金统一纳入医保基金池，由医疗保障局统筹管理，主要用于参保人的门诊报销、住院结算、药品集采及大病保险等支出，确保资金专款专用。
一、医保基金构成
- 单位缴纳部分
企业按员工工资的6%-10%缴纳，全部划入统筹账户，用于全体参保人的医疗费用共济，如住院费用报销、特殊门诊等。 - 个人缴纳部分
个人工资的2%进入个人账户（职工医保），用于日常药店购药或门诊自付；城乡居民医保个人缴费全额纳入统筹账户。
二、资金主要流向
- 待遇支付
- 住院报销：按比例支付起付线以上的合规费用，三级医院通常报销70%-90%。
- 门诊共济：职工医保个人账户可家庭共用，城乡居民医保推行门诊统筹。
- 医保目录覆盖
基金支付国家医保药品目录内药品费用，并通过带量采购降低药械价格。 - 风险储备
部分资金作为大病保险和跨省结算备用金，应对突发公共卫生事件。
三、监管与透明性
- 财政专户管理
基金存入社保基金财政专户，实行“收支两条线”，接受审计署监督。 - 智能监控
通过医保信息系统实时追踪异常结算，打击骗保行为。
医保基金的本质是“社会互助共济”，通过企业与个人的合力缴费，构建覆盖全民的医疗安全网。合理使用基金、关注医保政策动态，是每位参保人的权益与责任。