精神病院患者能否强制要求出院，视患者的住院形式和民事行为能力等情况而定，具体如下：

• 自愿住院患者：根据《中华人民共和国精神卫生法》规定，自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。
• 非自愿住院患者：通常需要监护人同意方可出院，患者无法自行申请出院。但是，若患者在住院期间，经医生评估病情好转、恢复疾病自知力，可申请司法精神鉴定民事行为能力。如果鉴定为完全民事行为能力人，且经医生评估病情状况可以出院，在患者知情同意下，可自愿申请出院。对于被强制医疗的精神病人，强制医疗机构会定期对其进行诊断评估，若评估结果显示不需继续强制医疗，强制医疗机构会提出解除意见，报决定强制医疗的法院批准；被强制医疗的人及其近亲属也可向决定强制医疗的法院提出申请，法院审查后根据情况作出解除或继续强制医疗的决定，一旦法院作出解除强制医疗的决定，精神病院应协助患者和监护人办理出院手续。

不过在实际操作中，可能存在一些复杂情况。例如医院可能因担心患者出院后肇事肇祸而承担责任，会较为谨慎，即便患者符合出院条件，也可能要求监护人签字确认。若患者或其家属与医院就出院问题存在争议，可通过与医院沟通、向卫生行政管理部门投诉或向法院提起诉讼等法律途径来解决，以保障患者的合法权益。