1998年
我国城镇职工基本医疗保险制度自1998年起在全国逐步建立，个人缴费与单位缴费共同构成医保基金。灵活就业人员、城乡居民及特定群体的参保时间根据政策调整存在差异，需结合户籍地或工作地的具体规定确认。

一、城镇职工医保

1. 参保启动年份

   • 1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，明确用人单位和职工共同缴费。
   • 2000年前后各地陆续完成制度转轨，部分试点城市（如深圳、上海）早于1998年试点。

2. 缴费规则

   参保类型	缴费比例	最低缴费年限
   职工	工资的 2%+单位缴费	男 25 年/女 20 年
   灵活就业人员	全额承担	同上

3. 中断影响

   中断3个月以上可能影响连续缴费记录，部分地区需补缴才能恢复待遇。

二、城乡居民医保

1. 制度演变

   2003年新型农村合作医疗（新农合）启动，2007年城镇居民医保试点，2016年两项制度整合为城乡居民医保。

2. 缴费标准

   逐年递增：2023年全国人均缴费约1020元，财政补贴同步提升至840元/人。

3. 特殊人群政策

   农村低保户、重度残疾人等可获政府全额或部分补贴。

三、补充医保与商业保险

1. 企业补充医保

   部分单位自20世纪90年代起为职工购买，覆盖基本医保外的费用。

2. 商业健康险

   自2012年“健康中国”战略提出后，投保率显著上升，但无强制缴纳年限。

总结

医保体系的完善需结合参保时间、缴费标准和地区差异综合判断。城镇职工需关注连续缴费年限，城乡居民应按时缴纳年度保费，而补充保险则根据个人需求选择。及时参保可避免待遇缺失，建议通过官方渠道查询属地细则。