肇庆市合作医疗跨市报销涉及多个方面，包括报销条件、流程、比例和注意事项等。以下是详细的解答。
肇庆市合作医疗跨市报销的条件和流程
报销条件
- 异地安置退休人员：退休后异地定居且户籍迁入定居地的基本医疗保险参保人员。
- 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的参保人员。
- 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
- 异地转诊人员：经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到参保地外医疗机构继续就医的人员。
- 临时异地就医人员：在异地发病，因紧急救治和抢救需要，而在市外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
报销流程
- 备案：参保人员需通过“粤医保”小程序或其他指定渠道办理异地就医备案手续。
- 选定点：在备案地选择已开通异地联网结算的定点医疗机构。
- 持卡就医：持医保电子凭证或社会保障卡进行就医和结算。
肇庆市合作医疗跨市报销的报销比例
报销比例
- 职工医保：一级定点医疗机构在职91%、退休93%，二级定点医疗机构在职85%、退休90%，三级定点医疗机构在职80%、退休85%。
- 居民医保：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
- 转诊备案：未按规定办理转诊手续到市外就医的，支付比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点。
特殊情况
- 急诊抢救：未办理异地就医备案的急诊抢救人员，视同已备案，享受直接结算待遇。
- 临时异地就医：需在出院后2个月内补办备案手续，否则按未备案处理。
肇庆市合作医疗跨市报销的注意事项
注意事项
- 备案有效期：异地安置退休人员和异地长期居住人员的备案长期有效，常驻异地工作人员和临时异地就医人员的备案有效期分别为1年和6个月。
- 非定点医疗机构：参保人到非定点医疗机构就医发生的医疗费用不予报销（急诊抢救除外）。
- 报销材料：需提供医保电子凭证、社会保障卡、身份证等凭证，以及《肇庆市基本医疗保险转诊备案登记表》或《肇庆市基本医疗保险异地就医备案登记表》。
肇庆市合作医疗跨市报销的条件和流程相对明确，主要涉及备案、选定点和持卡就医。报销比例根据参保类型和是否办理转诊手续有所不同。参保人员需注意备案有效期、非定点医疗机构不予报销等注意事项，并准备好相关报销材料。
