使用他人医保卡挂号看病是违法的行为，涉及个人隐私和医保基金的安全。以下是关于这一行为的详细分析和相关法律后果。
使用他人医保卡的法律后果
违法行为的认定
- 冒名就医：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，使用他人医保卡进行挂号就医属于冒名就医行为。冒名就医不仅会导致医疗费用无法报销，还可能面临行政处罚和刑事处罚。
- 行政处罚：医保部门会对冒名就医者进行约谈，并要求退回骗取的医保基金，同时处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
- 刑事处罚：如果冒名就医涉及的金额较大，情节严重，可能构成诈骗罪，依法追究刑事责任。
具体案例
例如，广东的小晴因冒用表妹小兰的医保卡被医保部门行政处罚，退回骗取的医保基金2663.1元，并被处以2倍罚款5326.2元。安徽的徐某使用他人医保卡骗取医保统筹基金12万余元，最终被判处有期徒刑二年六个月，并处罚金五千元。
医保卡的正确使用方法
实名就医
- 实名制要求：医保卡实行实名制，仅限本人就医时使用，不能出借给他人。参保人应主动出示医保卡接受查验。
- 合理使用：在使用医保卡时，应合理选择医院和药品，确保医疗费用符合医保报销范围。
家庭共济政策
部分地区的医保政策允许家庭成员之间进行医保个人账户的共济，但这并不意味着可以共用医保卡。共济的是个人账户中的资金，而非医保卡本身。
医保卡的家庭共济政策
家庭共济的条件和流程
- 条件：家庭共济仅限于已参加基本医疗保险的家庭成员，如父母、配偶和子女。
- 流程：参保人可以通过国家医保服务平台APP、地方医保微信公众号、官方网站等渠道办理家庭共济。具体步骤包括输入亲属社保电脑号、身份证号及亲属关系，提交保存。
注意事项
- 共济资金的使用：家庭共济资金只能用于支付合规医药费用中的个人自付部分，不能用于冒名就医或其他非法用途。
- 法律责任：任何形式的医保卡冒用行为都将受到处罚，情节严重者可能构成犯罪。
使用他人医保卡挂号看病是违法行为，涉及个人隐私和医保基金的安全。参保人应严格遵守医保卡的使用规定，合理使用医保资金，避免因违法行为带来的法律后果。
