需先激活。

社保卡在药店买药前，必须先完成激活，尤其是医保账户的激活，否则无法使用医保个人账户支付药费。激活不仅关系到购药自由，还涉及金融功能和账户安全，不同激活方式适用于不同人群和地区，部分特殊情况下还需额外办理备案或设置密码。

一、社保卡激活的必要性

1. 医保账户激活社保卡分为医保账户和金融账户，医保账户用于定点医院和药店的医药费用支付，必须激活并设置交易密码后才能正常使用。未激活医保账户，即使卡内有余额，也无法在药店刷卡购药。

2. 金融账户激活金融账户具备普通银行卡功能，可用于现金存取、转账、消费，以及领取养老金、失业保险金等社保待遇。金融账户需在银行网点激活，部分银行支持邮寄领卡后补激活。

3. 激活与安全激活过程本质是设置密码，包括查询密码、金融密码和交易密码，分别用于信息查询、金融操作和医保消费。未激活或密码未设置，不仅功能受限，还存在盗刷风险。

二、社保卡激活方式

1. 线下激活

   • 银行网点：持本人身份证和社保卡到卡面标注银行的柜台办理，可同时激活金融账户和医保账户。
   • 定点药店/医院：部分城市支持在定点药店或医院首次使用时直接激活医保功能，并设置交易密码。
   • 社保服务窗口：各地人社局或社保中心设有自助终端或人工窗口，可办理社保卡激活及密码重置。

2. 线上激活

   • 国家医保服务平台APP：下载注册后，通过人脸识别和身份认证激活医保码（电子社保卡），支持全国通用。
   • 支付宝/微信：搜索“医保码”或通过“城市服务”入口，完成人脸认证后激活，适用于药店扫码购药。
   • 地方社保APP/小程序：如“陕西社会保险”“秦云就业”等，支持线上激活及密码管理。

3. 各地政策差异 部分地区医保账户和金融账户需分开激活，有些城市支持联动激活。城乡居民医保通常无个人账户，无需激活购药功能；职工医保则必须激活。

三、未激活或部分激活的影响

1. 功能限制

   • 医保账户未激活：无法在药店使用医保个人账户支付，即使卡内有余额。
   • 金融账户未激活：无法领取社保待遇或进行金融交易。
   • 密码未设置：部分功能被锁定，如交易密码未设则药店无法刷卡。

2. 异地购药异地购药需提前在参保地办理异地就医备案，目前仅部分省市（如上海、江苏、浙江、安徽）支持异地药店直接结算，其余地区需现金垫付后报销。未激活医保码或社保卡，异地购药受限更严重。

3. 特殊人群

   • 未成年人/无民事行为能力人：需由法定监护人代办激活，提供关系证明。
   • 高龄/行动不便者：部分银行提供上门激活服务。
   • 城乡居民医保参保人：无个人账户，无法在药店刷卡购药，仅支持住院报销。

社保卡的激活是享受医保待遇和金融服务的前提，不同账户和密码需分别设置，线上线下多种方式可供选择。未激活或部分激活将导致功能受限，尤其在异地购药或特殊人群使用时更为明显。建议领卡后尽快完成全部激活，确保用卡安全与便利。