北京市退休后医保卡每月划入的金额是根据年龄来确定的。以下是详细的划入标准和相关信息。
退休人员医保卡每月划入金额
划入标准
- 70岁以下:每月划入100元。
- 70岁以上:每月划入110元。
划入标准调整情况
自2022年9月1日起,北京市医保政策进行了调整,退休人员个人账户的划入标准保持不变,继续按原有规定定额划入。
医保个人账户的使用范围
基本使用范围
- 医疗费用:个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担的医药费用。
- 家庭共济:参保人员的家庭成员(如配偶、父母、子女)可以按照个人账户使用范围规定,共济使用个人账户资金。
特殊使用范围
- 异地就医:自2022年12月起,北京市参保人员办理异地就医备案手续后,可以在异地备案统筹区开通跨省直接结算相关业务的定点医药机构使用个人账户直接结算。
- 补充医疗保险:参保人员可使用个人账户资金为本人或已备案的家庭成员购买本市补充医疗保险,如北京普惠健康保。
医保报销比例和流程
报销比例
- 门诊报销:在职人员门诊报销比例为70%,退休人员为85%;社区卫生机构报销比例为90%。
- 住院报销:在职人员和退休人员的住院报销比例均在85%以上,退休人员最高可达99.1%,封顶线为50万元。
报销流程
- 手工报销:在特定情况下(如未发社保卡就医、社保卡丢失等),参保人员可以申请手工报销医疗费用,需提交相关单据和资料。
- 异地报销:异地安置人员的医疗费用也可以在个人选择的定点医院进行手工报销,需提供相应的证明材料。
北京市退休后医保卡每月划入的金额根据年龄分为100元和110元两档,具体划入标准自2022年9月1日起保持不变。医保个人账户的使用范围广泛,包括医疗费用、家庭共济、异地就医和补充医疗保险等。报销比例和流程也较为明确,退休人员可以享受较高的报销比例和较为灵活的报销方式。
