社保卡里面的医保钱是怎么算的

社保卡中的医保资金主要来源于个人和单位缴费,具体计算方式如下:

一、资金构成

  1. 个人缴费部分

    职工按本人缴费基数的2%缴纳的基本医保费全部计入个人账户。

  2. 单位缴费部分

    单位按缴费基数的8%缴纳医保费,其中1.4%(即职工月工资的3.4%)划入个人账户,剩余6.6%进入统筹基金。

二、年龄差异

  • 45岁以上职工 :个人账户由2%+1.4%组成,合计3.4%。

  • 45岁以下职工 :个人账户由2%+1.2%组成,合计3.2%。

三、其他说明

  1. 统筹基金与个人账户的区别

    个人账户用于支付门诊、药店药品费用及住院自付部分,而统筹基金用于支付大额医疗费用(如住院报销)。

  2. 账户余额特点

    • 年度内累计计入,不会清零;

    • 可用于门诊、药店消费或提取现金。

  3. 特殊情况处理

    若个人账户资金不足支付门诊自负段(500元),超出部分由统筹基金按医疗机构级别支付(一级80%、二级75%、三级70%)。

四、示例计算

若某职工月工资为10000元:

  • 45岁以上 :个人账户入账10000×2%=200元;

  • 45岁以下 :个人账户入账10000×1.4%=140元;

  • 单位缴费划入部分 :10000×6.6%=660元。

以上计算以厦门市为例,其他地区可能存在细微差异,建议通过当地医保中心确认具体比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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