PDCA（计划-执行-检查-行动）循环是医院质量改进的重要工具。它通过系统化的步骤，帮助医院识别和解决质量问题，持续改进服务质量。以下是关于医院PDCA持续改进表的详细信息。

PDCA持续改进表的结构

基本信息

• ​项目名称：明确改进项目的名称，如“缩短平均住院日”。（@ref）
• ​发现问题：记录发现的问题，包括具体现象和问题描述。（@ref）
• ​成立组织：记录CQI（持续改进质量小组）的成立日期、组长和成员信息。（@ref）

现状梳理

• ​现状描述：详细描述当前的问题现状，包括相关数据和指标。（@ref）
• ​原因分析：通过鱼骨头分析、柏拉图分析等方法，找出问题的主要原因。（@ref）

评估选择

• ​评估标准：列出评估标准，如可能性、严重性、发生概率等。（@ref）
• ​方案选择：根据评估结果，选择最佳的改进方案。（@ref）

计划（Plan）

• ​预期目标：明确改进的预期目标，包括具体指标和预期结果。（@ref）
• ​实施步骤：详细列出改进方案的实施步骤，包括责任部门、实施时间和具体措施。（@ref）

实施（Do）

• ​执行计划：按照计划实施改进措施，记录具体执行过程。（@ref）
• ​风险控制：对可能出现的风险进行评估和控制，列出相应的应对方案和责任人。（@ref）

检查（Check）

• ​数据收集：收集相关数据和信息，用于评估改进效果。（@ref）
• ​数据分析：对收集到的数据进行分析，评估改进效果，记录检查结果。（@ref）

行动（Act）

• ​改进措施：基于数据分析结果，提出进一步改进的措施和建议。（@ref）
• ​标准化：将成功的经验标准化，制定新的工作规程和管理制度。（@ref）

PDCA持续改进表的应用

案例分析

• ​缩短平均住院日：通过优化手术流程、加强术后护理等措施，缩短患者的平均住院时间。（@ref）
• ​提高药品不良反应上报率：通过培训、宣传和改进上报流程，提高医护人员对药品不良反应的重视程度。（@ref）

工具支持

• ​飞书低代码平台：利用飞书低代码平台，快速搭建和管理PDCA循环，提升数据收集和分析效率。（@ref）
• ​数据驾驶舱：通过数据驾驶舱整合多系统数据，实时监控和分析改进效果。（@ref）

PDCA持续改进的实际案例

急诊凝血项目TAT改进

通过优化离心时间和流程，缩短急诊凝血项目的周转时间，提高危重症患者的救治效率。（@ref）

住院信息登记流程优化

通过“一键入院”功能和多部门联合协作，缩短患者等待时间，提高住院信息登记效率。（@ref）

检验科室内质量控制管理

通过规范科室管理、加强人员培训和设备维护，提高检验结果的准确性和可靠性。（@ref）

PDCA持续改进表是医院质量改进的重要工具，通过系统化的步骤，帮助医院识别和解决质量问题，持续改进服务质量。通过实际案例和工具支持，医院可以更有效地实施PDCA循环，提升整体管理水平和服务质量。