电子社保卡里的钱与医保卡里的钱不是同一概念，具体区别如下：

一、账户性质与功能差异

1. 电子社保卡

   是社会保障卡线上应用的有效电子凭证，由全国社会保障卡平台统一签发，具备身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、金融支付等多功能，与实体社保卡一一对应。

2. 医保卡（医保电子凭证）

   仅适用于医疗保障相关业务，是办理医保线上业务的唯一身份凭证，属于电子社保卡的一种类型，功能仅限医保报销。

二、资金构成与用途差异

1. 社保卡内的资金

   包含个人账户资金和统筹账户资金：

   • 个人账户资金 ：由个人缴费和单位缴费按比例划入，用于门诊、购药、住院等医疗费用支付。

   • 统筹账户资金 ：由单位和个人共同缴纳，用于支付大额医疗费用（如住院费）。

2. 医保电子凭证的资金

   仅包含个人账户中的医保报销金额，不可直接提取现金或用于其他非医疗场景。

三、使用范围差异

• 社保卡 ：支持金融支付（如银行转账、消费）及社保待遇领取（如养老金、失业救济）。

• 医保电子凭证 ：仅限医保定点医疗机构就医、购药等医疗费用报销。

四、特殊情况说明

• 电子社保卡的资金提取 ：在极少数情况下（如出国定居、在职死亡继承），个人账户资金可按规定提取，但医保电子凭证本身不支持直接提取。

综上，电子社保卡是一个多功能的社会保障工具，而医保电子凭证是其医保功能的具体体现，两者在账户性质、资金范围和使用场景上存在明显差异。