瘢痕疙瘩颜色变红通常与局部炎症反应、血管增生或外界刺激有关，是瘢痕活跃期的常见表现。
当瘢痕疙瘩由淡粉色或肤色转变为鲜红色或暗红色时，往往提示内部微循环增强、胶原代谢活跃或存在感染风险。这一现象可能与以下机制密切相关：
一、病理生理机制
炎症反应加剧
- 肥大细胞释放组胺、白细胞介素等介质，导致血管扩张、血流增加，表现为红肿。
- 若伴随瘙痒或疼痛，需警惕继发感染（如金黄色葡萄球菌定植）。
血管增生与扩张
- 瘢痕疙瘩中VEGF（血管内皮生长因子）过度表达，促进新生血管形成，颜色加深。
- 对比正常瘢痕与瘢痕疙瘩的血管特征：
| 特征 | 正常瘢痕 | 瘢痕疙瘩 |
|---|---|---|
| 血管密度 | 低 | 显著增高 |
| 颜色变化 | 逐渐淡化 | 持续红润或加深 |
| 触感 | 柔软 | 硬韧伴压痛 |
- 外界刺激因素
摩擦、紫外线照射或化学物质接触可诱发局部氧化应激，加速色素沉积。
二、临床干预建议
药物治疗
- 糖皮质激素注射：抑制炎症与血管增生，有效率约60%-80%。
- 硅酮制剂：通过水合作用减少红斑，需持续使用3-6个月。
物理治疗
- 脉冲染料激光：靶向破坏异常血管，改善红斑，需2-4次疗程。
- 压力疗法：适用于耳部、胸背等易摩擦部位，降低复发率。
瘢痕疙瘩的颜色变化是评估其进展的重要指标，早期干预可显著改善预后。患者应避免抓挠或暴晒，并及时就医明确病因。若红色持续加重或伴随破溃，需排除瘢痕癌变等罕见情况。