医院设立便民药房的原因可从政策背景、医院运营和患者需求三方面综合分析：

一、政策背景与医改要求

1. 药品零差价政策的影响

   全国推行药品零差价后，医院门诊药房的利润空间被压缩，部分医院通过设立便民药房将药品销售转移出去，以规避改革带来的收入损失。例如，天津市自2015年起全面实施药品零差价后，二甲以上医院均引入便民药店。

2. 医保支付改革压力

   医保部门推行总额预付制，对医院药占比和医保报销额度进行严格限制。为避免超支，医院通过设立便民药房销售医保外用药，降低医保病人药费超支风险。

二、医院运营与利益平衡

1. 降低药占比考核压力

   医院需控制药占比（通常不超过总收入5%-10%），部分医生为降低考核指标，会倾向于开便民药房的药品（如高毛利非处方药），导致便民药房药品价格高于社会药房。

2. 补偿医药分业损失

   医药分业后，医院失去药品销售利润，便民药房成为医院拓展药品销售渠道、实现利益互补的补充。

三、患者需求与服务优化

1. 提供便捷服务

   便民药房通常位于医院内或停车场附近，部分患者为节省时间，选择在此购药，尤其适合行动不便或需快速取药的场景。

2. 满足特殊用药需求

   便民药房可销售医保外用药及医院制剂，解决患者无法通过医保报销的用药问题。

四、风险与争议

部分便民药房存在药品价格偏高、利益输送等问题，如：

• 价格虚高 ：部分医院内部药房药品价格高于社会药房，甚至超过市场价。

• 利益输送 ：通过统方开药、药事服务费等方式，可能形成利益链条。

总结

医院设立便民药房是医改背景下政策要求、运营需求与患者服务多因素共同作用的结果。未来需通过加强监管、完善药品采购机制等措施，确保其真正实现便民惠民目标。