需办理异地备案

关于省直医保参保人员出院结算前的注意事项，综合相关政策和流程说明如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 直接结算前提

省直医保参保人员异地就医需提前办理备案手续，未备案将无法直接结算医疗费用，需自费垫付后再申请手工报销。

2. 备案办理方式

• 线上办理 ：通过省医保局官网（[www.hl.lss.gov.cn]）下载备案表，或登录“龙江医保”公众号、国家服务平台APP办理。

• 线下办理 ：到省医保局三楼服务大厅或指定网点提交备案材料。

二、出院结算时间要求

1. 直接结算时效

出院后需在 一周内 到定点医院结算室办理结算手续，超时可能影响个人征信记录。

2. 特殊情况处理

• 未备案出院可先自费结算，出院后补办备案手续的，可申请医保手工报销。

三、其他注意事项

1. 费用报销流程

出院时先通过医保直接结算医疗费用，剩余自费部分需向保险公司提交理赔申请（如“龙江惠民保”）。

2. 违规后果

未及时结算可能导致医疗费用自费，且影响个人医保信用记录。

四、常见问题解答

• 备案后仍无法结算 ：需检查备案信息是否与住院信息一致，或联系医院医保办咨询。

• 异地转诊备案 ：通过“龙江医保”公众号办理。

建议参保人员提前确认备案状态，避免影响医疗费用报销。