不带身份证是否可以报销医保，需根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、基本报销条件

1. 身份证与医保卡的作用

   医保报销通常需要提供身份证或医保卡（含芯片）以完成身份核验和费用结算。身份证用于确认参保身份，医保卡用于自动结算医保部分费用。

2. 特殊情况处理

   • 无身份证但有钱包 ：可提供户口本（含身份证号码）；

   • 婴幼儿患者 ：未办理身份证的婴幼儿可凭户口本报销；

   • 电子凭证替代 ：通过医保电子凭证（如手机APP或电子卡）完成身份认证。

二、特殊场景补充说明

1. 门诊就医

   • 部分医院支持使用医保电子凭证直接结算，患者仅需出示医保码即可完成门诊费用报销；

   • 若未携带医保卡，部分医院可能要求提供身份证号码进行人工核验。

2. 住院报销

   • 住院时需提供身份证或医保卡，费用由医保和医院直接结算，个人自付部分使用医保卡余额或现金支付；

   • 生育保险参保人员无身份证时，可用单位缴纳的生育津贴直接结算。

3. 异地就医

   • 异地就医需通过异地就医结算平台办理，通常需提供身份证或医保卡。

三、注意事项

1. 医保卡管理

   • 医保卡不可他人代用，若他人借用可能导致报销失败或账户冻结；

   • 部分医院需输入医保卡密码完成结算。

2. 政策差异

   • 不同城市、医院可能存在具体规定差异，建议提前咨询当地医保部门或医院确认。

3. 电子凭证申请

   • 未办理身份证者可通过国家医保信息平台申请医保电子凭证，具备与身份证同等效力。

四、建议流程（以医保门诊为例）

1. 患者持医保电子凭证或户口本到定点医院就诊；

2. 医院通过系统自动识别身份并计算医保报销比例；

3. 结账时自付部分由医保卡或现金支付，医保部分直接结算。

综上，不带身份证仍可通过多种方式完成医保报销，但需根据具体情况准备替代身份证明材料。