约30%-50%的产妇会经历产后脱发，其中5%-10%可能持续1年以上未恢复。
产后脱发严重且长期未恢复，通常与激素波动、营养缺乏、慢性压力或潜在疾病有关。这是一种被称为休止期脱发的生理现象，但若超过1年未改善，需警惕病理性因素。
一、激素变化与毛囊周期紊乱
- 雌激素骤降：产后雌激素水平迅速回落，使原本因妊娠延长的毛囊生长期（Anagen）快速转入休止期（Telogen），导致脱发量骤增。
- 恢复延迟：若甲状腺功能异常（如甲减）或多囊卵巢综合征（PCOS）存在，激素失衡可能延长脱发周期。
| 激素类型 | 产后变化 | 对毛囊的影响 |
|---|---|---|
| 雌激素 | 急剧下降 | 缩短生长期，加速进入休止期 |
| 甲状腺激素（TSH） | 可能异常波动 | 代谢减缓，毛囊修复能力下降 |
二、营养缺乏与代谢支持不足
- 铁与蛋白质：缺铁性贫血或低蛋白饮食会直接抑制毛囊细胞分裂，尤其哺乳期需求增加时更易缺乏。
- 维生素D与锌：两者参与角蛋白合成，缺乏可能导致新生毛发细软、易断。
| 营养素 | 推荐日摄入量（产妇） | 主要食物来源 |
|---|---|---|
| 铁 | 27 mg | 红肉、菠菜、动物肝脏 |
| 维生素D | 600 IU | 深海鱼、蛋黄、强化奶制品 |
三、慢性压力与免疫因素
- 心理应激：长期焦虑或睡眠不足会升高皮质醇，抑制毛乳头细胞活性。
- 自身免疫疾病：如斑秃或扁平苔藓，可能以脱发为首发症状，需通过皮肤镜鉴别。
四、护理误区与外部刺激
- 过度清洁或烫染：频繁使用含硫酸盐的洗发水或化学药剂会破坏头皮屏障。
- 牵引性脱发：长期扎紧马尾、编发可能导致发际线后移。
多数情况下，产后脱发会在6-12个月内逐渐缓解，但若伴随头皮红肿、斑块脱发或全身症状，需及时排查真菌感染、自身免疫病等病因。调整饮食结构、缓解压力并避免机械损伤是促进恢复的基础，必要时可寻求皮肤科医生或内分泌科医生的专业评估。