河北省居民在北京就医的报销比例根据参保类型和医院级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 职工医保

   • 起付线 ：600元（一类医院）

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：70%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：70%

   • 年度最高支付限额 ：5万元

2. 居民医保

   • 起付线 ：600元（一类医院）

   • 报销比例 ：70%

   • 年度最高支付限额 ：5万元

二、其他注意事项

1. 异地就医备案

   • 若在河北开通异地就医备案，北京就医可按河北医保政策报销，无需重新参保。

2. 自费部分与乙类药

   • 总费用需先扣除自费部分和乙类药10%的自付额，剩余部分按比例报销。

3. 起付线差异说明

   • 部分资料提到二类医院起付线为400元（85%报销比例），这可能与特定政策或医院级别有关，建议以最新官方文件为准。

三、示例计算

以职工医保为例，若某人在北京三级医院住院总费用为10万元：

• 自付部分 ：10万 - 5万（年度限额）= 5万

• 乙类药自付 ：5万 * 10% = 5000元

• 可报销金额 ：（5万 - 5000元）* 70% = 3.15万元

• 个人支付 ：5万 + 5000元 - 3.15万 = 1.85万元

四、建议

1. 出院前确认医保目录内的药品、诊疗项目是否合规；

2. 注意年度报销限额，避免重复就医；

3. 异地就医需提前备案，避免影响报销。