咬肌肥大是导致脸颊下方过宽的常见原因之一，约占面部轮廓问题的30%-40%。

脸颊下方过宽可能由多种因素共同作用，包括骨骼结构、软组织分布和生活习惯等。其中，咬肌肥大确实是一个重要影响因素，但并非唯一原因。

一、骨骼结构因素

1. 下颌骨发育异常

   • 下颌角外翻或下颌骨体部过宽会直接导致下面部轮廓宽大，属于先天遗传性特征。

   • 对比表格：

     特征	下颌角外翻	下颌骨体部过宽
     轮廓表现	侧面棱角明显	正面下方横向宽大
     矫正方式	截骨手术	骨骼磨削或截骨

2. 颧弓突出

   颧弓过宽可能通过视觉对比加重下面部宽大感，需结合中面部比例综合评估。

二、软组织因素

1. 咬肌肥大

   • 长期咀嚼硬食、磨牙习惯或单侧咀嚼会导致咬肌代偿性增厚，表现为下面部膨隆。
   • 肌肉厚度可通过超声或MRI测量，正常值通常≤12mm，肥大者可超过15mm。

2. 脂肪堆积

   • 皮下脂肪分布不均或肥胖可能掩盖骨骼轮廓，形成“婴儿肥”外观。
   • 与咬肌肥大的区别：脂肪触感柔软，肌肉则紧实有弹性。

三、其他影响因素

1. 衰老与皮肤松弛

   胶原蛋白流失导致下面部皮肤下垂，可能加重宽大感，常见于40岁以上人群。

2. 水肿或炎症

   过敏、淋巴循环不畅等可能引发暂时性下面部肿胀，需排除病理性原因。

针对脸颊下方过宽问题，需通过临床检查明确主因。骨骼问题需手术干预，而咬肌肥大可通过肉毒素注射或行为调整改善。脂肪堆积建议结合减脂或吸脂术，衰老性松弛则需提升紧致治疗。个性化方案需由专业医生制定。