根据最新医保政策规定，药店购药是否计入门诊统筹起付标准需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、起付标准适用范围

1. 门诊统筹起付标准仅限医疗机构

   目前医保政策明确规定，门诊统筹起付标准仅适用于定点医疗机构（如医院、门诊部）的门诊医疗费用， 不包含药店购药费用 。药店属于药品零售机构，与医疗机构性质不同，因此其费用需通过个人账户或自费支付。

2. 特殊政策地区除外

   • 湖南省 ：自2023年6月1日起，全省定点零售药店纳入门诊统筹管理， 不设起付标准 ，政策范围内药品费用按70%比例支付，且与定点医疗机构门诊统筹基金年度最高支付限额合并计算（在职职工1500元/年，退休人员2000元/年）。

   • 其他地区 ：大部分地区仍保持医疗机构和药店费用分开，药店购药需自费。

二、其他注意事项

1. 报销比例差异

   不同地区、不同医疗机构等级的起付标准不同。例如：

   • 一级医疗机构：起付线后按70%报销

   • 二级医疗机构：每次50元起付，累计200元后按60%报销

   • 三级医疗机构：每次100元起付，累计300元后按60%报销

   但上述比例不适用于药店购药。

2. 政策差异示例

   • 哈尔滨市 ：2023年政策规定，门诊统筹仅限医疗机构，药店购药不纳入报销范围。

   • 河南省安阳市 ：部分城市（如安阳）对药店购药设50元起付线，超过部分按60%报销。

三、建议

1. 确认当地政策

   由于医保政策存在地区差异，建议参保人员通过当地医保局官网或咨询医保经办机构，确认具体规定（如起付线标准、报销比例等）。

2. 保留就医凭证

   若在药店购药后需报销，需提供完整的医疗费用发票、处方等材料，确保符合医保报销条件。

综上， 药店购药通常不计入门诊统筹起付标准 ，但部分城市（如湖南）已试点将药店纳入门诊统筹管理并调整了报销政策，需以当地最新通知为准。