根据当前医保政策，药店购药是否计入医保起付标准需根据具体情况判断，具体规则如下：
一、医保起付标准的基本概念
医保起付标准是指参保人员在定点医疗机构门诊就诊时，医保基金开始支付医疗费用的门槛金额。起付标准以下的费用需由参保人个人全额承担，超过部分按比例由医保基金支付。
二、药店购药与门诊统筹的衔接
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政策调整前
部分地区的医保政策规定，参保人员在定点零售药店购药的费用 不计入门诊统筹起付标准 ，但需符合以下条件：
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药品需在医保目录内；
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购药行为需在定点零售药店完成，且与门诊就诊费用合并计算年度起付标准。
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政策调整后
自2019年1月1日起，多地医保政策统一调整，参保人员在定点零售药店购药的费用 不再单独计入门诊统筹起付标准 ，但需满足：
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药品在医保目录内；
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年度内个人账户累计支付（含1000元）不足时，方可在定点零售药店购药。
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三、报销比例与封顶线
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在职职工 ：报销比例通常为80%-85%（如甲类药品70%、乙类药品65%）；
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退休职工 ：报销比例一般为85%；
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封顶线 ：年度最高支付限额（如在职职工5000元、退休职工6000元）。
四、注意事项
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复诊购药的界定 ：部分药店可能将复诊购药作为报销条件，但需提供完整处方和医保凭证；
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直接结算流程 ：参保人员凭有效处方在定点零售药店购药时，费用可直接由医保基金与药店结算，个人仅需支付自付部分。
五、地区政策差异
不同地区的具体政策可能存在差异，例如：
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起付标准金额可能不同（如200元、1000元等）；
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报销比例可能因药品类别不同而有所调整。
建议参保人员咨询当地医保部门或定点药店，确认具体报销规则。
