可以，但需满足医保适应症且报销比例因医院等级、参保类型而异。
经皮椎体成形术作为治疗椎体压缩性骨折的微创手术，2025年已被纳入湖北荆州医保报销目录。参保人员（职工医保或城乡居民医保）在定点医疗机构手术均可申请报销，但需符合骨质疏松性骨折等医保规定适应症，且部分耗材（如进口骨水泥）可能需自费。
一、医保覆盖范围与条件
手术资质与适应症
- 定点医院：需在具备手术资质的二级及以上医院进行，且医院需纳入荆州医保定点机构。
- 适应症：仅限骨质疏松性椎体压缩骨折、肿瘤转移等病理性骨折，非外伤性病例优先报销。
报销分类与限制
项目 报销类别 自付比例 备注 手术操作费用 乙类 10%-20% 含球囊扩张等基础操作 骨水泥材料 丙类 全额自费 进口材料通常不纳入报销 多节段手术 特殊审批 超限额自付 单次手术限1-2个椎体
二、报销比例与流程
职工医保与居民医保差异
- 职工医保：三级医院报销比例达78%，起付线800元；二级医院报销85%。
- 居民医保：三级医院报销约70%，基层医院可达90%，但年度限额较低。
异地就医与备案
- 荆州参保人员需提前办理异地就医备案，否则报销比例降低10%-20%。
- 直接结算：2025年起优先通过医保卡实时结算，零星报销需在1年内申请。
三、特殊情形与注意事项
第三方责任纠纷
因交通事故、工伤等导致的骨折，需由责任方或工伤保险支付，医保不予报销。
耗材选择与费用控制
- 国产骨水泥费用约5000元/椎体，进口材料费用翻倍且通常自费。
- 建议术前与医院医保办确认耗材报销状态，避免超额负担。
经皮椎体成形术在荆州的医保报销政策兼顾普惠性与限制性，患者需重点关注适应症审批、耗材分类及备案流程。合理选择医院等级与材料类型，可显著降低自付压力，确保这一微创手术的疗效与经济性平衡。