关于慢病报销目录和医保目录，综合相关信息整理如下：

一、医保目录分类与调整

1. 国家医保目录

   2025年1月1日起实施的新版医保目录新增91种药品，涵盖肿瘤、糖尿病等慢病用药26种、慢性病用药15种、罕见病用药13种等。例如，肿瘤用药占比最多，糖尿病相关药物也有新增。

2. 地方医保目录

   以上海为例，2025年新增慢性病用药32种（如GLP-1受体激动剂司美格鲁肽）和抗感染、精神类等28种药品，同时提高抗癌药与罕见病药的自付比例至20%。

二、慢病报销规则

1. 报销范围

   • 仅限医保目录内的关联用药，如高血压患者开倍他乐克可报销，但需在目录内。

   • 门诊慢性病报销需勾选“慢性病”标识，且与病种直接相关（如糖尿病可报销糖化血红蛋白检测）。

2. 报销比例与支付标准

   • 抗癌药、罕见病药个人自付比例降至20%，封顶线提高至40万元。

   • 普通慢性病（如糖尿病）通常按70%比例报销，剩余30%由个人负担。

3. 特殊病种限制

   • 部分药品因临床价值评估被调出目录，如多铁复合物（腹透析患者）。

三、门诊慢性病申报流程

1. 病种认定

   信阳市城镇职工和城乡居民基本医保门诊慢性病病种共25种，需符合当地医保部门规定的认定标准。

2. 费用结算

   • 符合规定的门诊费用由医保统筹基金按比例支付，恶性肿瘤放化疗按项目结算。

   • 定额结算额度按季度（年）使用，未使用的额度不累计。

四、注意事项

• 药品目录调整后，患者需关注最新版目录，及时调整用药方案。

• 若需使用目录外药品（如通便药、中成药），需按普通门诊自费或医保甲类报销。

以上信息综合了国家及地方最新政策，具体以参保地医保部门发布的细则为准。