关于全国各省医保政策的综合梳理如下，结合近年来的政策调整和最新文件进行说明：

一、医保支付方式改革

1. 按病种付费与分值付费

   多地推行按病种付费为主，分值付费为辅的支付方式，通过建立分值评估体系，激励医疗机构控制成本、提高服务质量。

2. 家庭医生签约服务支持

   • 上海 ：探索“1+1+1”模式，建立家庭医生签约服务费用评估机制，强化签约居民医保费用管理责任。

   • 浙江 ：对转诊患者实行累计起付线政策，提高转诊报销比例，并调整不同等级医疗机构起付标准。

二、医保覆盖范围扩展

1. 灵活就业人员参保

   • 贵州 ：2025年起放开参保户籍限制，允许灵活就业人员、农民工等在就业地参加职工医保，外来大学生可选择学籍地参保。

   • 广东 ：将长期护理保险定点服务机构、协议服务人员等纳入医保保障范围。

2. 特殊群体保障

   • 贵州 ：对特困供养人员、孤儿等2类群体实行全额资助参保，对城乡低保对象等6类群体给予定额资助。

   • 山东 ：职工医保个人账户共济范围扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属，可代缴医保费及商业健康保险。

三、医保待遇优化

1. 门诊报销调整

   • 高密市中医院 ：职工门诊起付线300元，退休职工最高报销额5500元；城乡居民起付标准降低20%，职工报销比例提高2%。

   • 潍坊市 ：职工医保门诊最高报销额4500元，退休职工5500元，报销比例分别为70%和75%。

2. 住院费用减免

   • 山东 ：职工医保二次及第三次住院起付标准降为0元，报销比例提高2%。

   • 贵州 ：对脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口等实施医保倾斜政策，降低其住院自付比例。

四、省级统筹推进

1. 贵州省级统筹

   • 2025-2027年分步实施职工医保省级风险调剂，2027年6月底前正式落地，增强医保基金均衡性。

   • 基础调剂金按统筹基金征缴收入的10%上解，设附加调剂金应对突发情况。

2. 其他省份探索

   • 四川 ：通过调整门诊、住院报销比例和起付线，强化分级诊疗政策。

五、其他亮点

• 药品耗材追溯 ：2025年广东推行药品耗材全链条追溯码管理，强化监管。

• 医保个人账户共济 ：山东、贵州等地扩大共济范围至孙子女等亲属，支持代缴商业保险。

以上政策为近年来的典型调整，具体实施细节需以当地最新文件为准。建议参保人员关注当地医保局官网或官方APP，及时了解政策变动。