昆明职工医保门诊报销流程及标准如下：

一、门诊报销前提条件

1. 参保状态 ：需为昆明市职工医保参保人员，且医保处于正常缴费状态。

2. 定点医疗机构 ：需在昆明市医保定点医疗机构就医，不同级别医院报销比例不同。

二、门诊报销流程

1. 就诊时结算

   凭身份证、医保卡在定点医疗机构就诊，费用由医保基金与个人按比例支付。

   • 住院患者 ：需办理住院手续（登记、押金等），出院时提交诊断证明、住院通知单等材料办理出院结算。

2. 费用报销审核

   医保机构审核门诊费用，扣除个人账户额度后按比例报销。

   • 普通门诊 ：纳入门诊统筹保障范围，报销比例根据医院级别浮动（如一级60%、二级55%、三级50%）。

   • 门诊慢性病/特殊疾病 ：按协议约定比例报销（如90%）。

三、报销比例与标准

1. 普通门诊

   • 职工医保 ：按医院级别报销，例如昆明市一级医院60%、二级55%、三级50%。

   • 城乡居民医保 ：在二级以下医疗机构按50%左右报销，年报销额度约500元。

2. 门诊慢性病/特殊疾病

   • 不设起付标准，报销比例通常为90%。

3. 门诊急诊抢救

   • 3日内同院治疗按住院待遇报销，起付线与住院起付标准合并计算。

四、其他注意事项

1. 费用垫付与结算

   • 住院时先自付押金，出院后凭发票结算；门诊费用直接由医保支付。

   • 转诊需经三级医院批准，转诊费用先自付10%后再报销。

2. 报销查询

   • 可通过单位社保局、官网或电话查询个人账户报销明细。

五、特殊情况处理

• 未办理住院手续 ：急诊需在入院后24小时内补办，超时费用自负。

• 异地就医 ：需备案转诊手续，报销比例可能降低。

以上信息综合了昆明市医保政策及流程，具体以最新官方文件为准。