昆明社区医保（城乡居民医保）的报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 一级医院

   • 不设起付标准，报销比例 65%

   • 起付线为200元/次

2. 二级医院

   • 起付线500元/次，报销比例 60%

3. 三级医院

   • 起付线1200元/次，报销比例 55%

二、其他注意事项

1. 最高支付限额

   • 基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 6万元 ，大病补充医疗保险可进一步报销

   • 若个人自付累计超过2万元，大病补充医疗保险开始介入

2. 报销范围

   • 仅限医保目录内的药品、诊疗项目等费用，自费药品、美容整形等不在报销范围内

3. 特殊群体

   • 学生/儿童 ：三级医院报销比例55%，二级60%

   • 70周岁以上老年人 ：三级医院50%，二级60%

   • 其他城镇居民 ：三级医院50%，二级55%

三、示例计算

以一名60岁居民在三级医院住院为例，总费用6754元，扣除1200元起付线后，医保报销比例为55%： $$ \text{报销金额} = (6754 - 1200) \times 55% = 2774.7 \text{元} $$

最终自费约 3979.3元 （不含药品等自费项目）

四、政策调整说明

医保政策可能因经济发展和医疗保障需求调整，建议参保人员定期咨询医保部门或官方渠道，以获取最新比例和细则。