职工医疗保险的资金并不是直接打入医保卡里，而是分为统筹账户和个人账户两部分。了解这些资金的具体来源和使用范围有助于更好地管理个人医疗保险。
职工医疗保险资金的组成
个人账户
- 资金来源：职工医疗保险的个人账户资金来源于个人和单位共同缴纳的医疗保险费。个人需缴纳工资的2%，单位需缴纳工资的6%。其中，单位缴纳的30%会划入个人账户，剩余70%用于统筹基金。
- 使用范围：个人账户的资金主要用于支付个人在定点药店购药、门诊费用和住院费用中个人自付的部分。
统筹账户
- 资金来源：统筹账户的资金主要来源于单位缴纳的医疗保险费，个人缴纳的部分不进入统筹账户。
- 使用范围：统筹账户的资金用于支付符合医保报销范围内的住院费用和门诊特殊病种费用。
医保卡的使用范围
基本使用
- 就医购药：医保卡可以在定点医院和药店使用，用于支付符合医保目录范围内的医疗费用。
- 余额查询：参保职工可以通过电话、网上查询等方式查询医保卡的余额和交易记录。
扩展使用
- 家庭共济：部分地区的医保卡允许家庭共济，个人账户余额可以用于支付家庭成员的合规医药费用，如药品、医疗器械等。
- 异地就医：在办理异地就医备案后，医保卡可以在全国范围内开通跨省异地就医直接结算的定点医院使用。
家庭共济政策
共济对象
- 范围：家庭共济政策通常允许参保职工将其个人账户余额授权给已参保的近亲属（如配偶、父母、子女等）使用。
- 条件：被共济人必须参加基本医疗保险，且共济人和被共济人之间需建立家庭共济关系。
使用方式
- 支付范围：家庭共济资金可以用于支付近亲属的合规医药费用，如药品、医疗器械、医用耗材等。
- 备案和操作：参保人可以通过医保公共服务平台或手机APP办理家庭共济备案，具体操作流程各地有所不同。
职工医疗保险的资金分为统筹账户和个人账户，个人账户的资金主要用于支付个人医疗费用，而统筹账户的资金用于支付符合医保报销范围内的费用。医保卡的使用范围不仅限于个人就医购药，还包括家庭共济和异地就医。了解这些信息有助于更好地管理个人医疗保险。
