医保有门诊费和没有门诊费的主要区别体现在以下方面：

一、保障范围

• 有门诊费的医保：覆盖门诊和住院治疗费用，包括挂号费、药品费、检查费等门诊支出。
• 没有门诊费的医保：仅覆盖住院费用，门诊治疗需完全自费。

二、支付方式

• 有门诊费的医保：门诊费用可通过医保个人账户或统筹账户直接扣除，患者仅需支付自付部分。
• 没有门诊费的医保：门诊费用需患者全额自费，无法使用医保卡支付。

三、个人账户关联性（职工医保）

• 有门诊费的医保：通常建立个人账户，每月社保卡会返还一定金额，可用于支付门诊费用或购药。
• 没有门诊费的医保：无个人账户，社保卡不返钱。

四、报销比例与流程

• 有门诊费的医保：
  • 门诊报销比例因医院等级而异，一般等级越高报销比例越低。
  • 报销流程简便，凭门诊发票和医疗记录即可办理。
• 没有门诊费的医保：
  • 住院报销比例通常更高，但门诊费用无法报销。

五、适用人群与缴费

• 有门诊费的医保：适合需要频繁门诊治疗或希望全面保障的人群，保费相对较高。
• 没有门诊费的医保：适合预算有限、更关注住院保障的人群，保费较低。

选择医保类型需根据个人健康需求、经济能力及医疗习惯综合评估。例如，慢性病患者或需定期复诊者更适合有门诊费的医保，而健康状况良好者可能优先考虑保费较低的方案。