不可以
长沙医保支付后无法直接更改成自费。一旦医保系统完成报销结算，医保基金已经对合规费用进行了支付，个人仅需支付自付部分。如果在结算前或结算后希望改变支付方式，需结合实际情况进行操作，具体如下：
一、医保支付后是否能改为自费
支付流程已完成后不可更改
- 医保支付完成后，报销部分由医保基金支付，个人仅承担自付部分。此时无法再更改为自费。
- 医院结算系统不会支持“取消医保报销”操作，因为报销已完成，且基金支付无法撤回。
支付流程未完成时可修改
- 如果患者在缴费前或结算前明确表示不使用医保报销，可选择全额自费。
- 但需注意：在部分医院，医保报销是默认流程，需要主动告知医生并签署相关协议后，才能选择自费。
特殊情况下的医保撤销
- 如遇就医失误（如误挂号、误开药等），可联系医院进行退费处理，但需提供充分理由和相关证明。
- 退费后，可重新选择自费支付，但医保系统记录仍会保留。
二、医保支付与自费的对比
| 项目 | 医保支付 | 自费支付 |
|---|---|---|
| 支付对象 | 医保基金 + 个人自付 | 个人全额支付 |
| 报销比例 | 视医院等级和药品分类而定 | 无报销 |
| 适用人群 | 已参保人员 | 未参保人员或选择自费者 |
| 支付方式 | 医保卡、社保卡、电子凭证 | 现金、微信、支付宝等 |
| 结算流程 | 医院结算系统自动处理 | 无需医保结算 |
| 费用承担 | 医保承担部分 + 个人承担部分 | 全部由个人承担 |
| 适用场景 | 常规门诊、住院、慢性病 | 无医保或选择自费的情况 |
三、如何选择医保或自费支付
就医前明确支付方式
- 在挂号或就诊前，主动告知医生是否需要使用医保。
- 如需自费，提前与医院沟通，确认是否支持自费支付流程。
了解医保报销政策
- 医保报销有年度限额，在职职工最高为1500元，退休人员为2000元。
- 超出部分需自费承担，因此合理使用医保可减轻负担。
保留相关票据
即使选择自费，也可保留发票和药品清单，以备后续报销或作为医疗记录。
医保支付与自费支付各有适用场景，医保报销可有效减轻患者负担，但一旦支付完成便不可更改。建议在就医前明确支付方式，以避免不必要的纠纷和经济损失。